Raccomandazioni - Procedure Aziendali

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Ultima modifica il Venerdì, 12 December 2025 12:06
Pubblicato Lunedì, 30 November -0001 00:49
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RACCOMANDAZIONI Data Redazione Data Revisione
1  RACCOMANDAZIONE PER IL CORRETTO UTILIZZO DELLE SOLUZIONI CONCENTRATE DI CLORURO POTASSIO -KCL- ED ALTRE SOLUZIONI CONCENTRATE CONTENENTI POTASSIO 27/12/2021 01/10/2022
2-3 RACCOMANDAZIONE PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEI PAZIENTI, DEL SITO CHIRUGICO E PER LA PREVENZIONE DI GARZE, STRUMENTI O ALTRO MATERIALE IN SALA OPERATORIA 31/03/2022 01/10/2022
     
4 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DEL SUICIDIO DI PAZIENTI IN OSPEDALE 15/03/2022 01/10/2022
     
5 PREVENZIONE DELLA REAZIONE TRASFUSIONALE DA INCOMPATIBILITA’ AB0 27/12/2021 21/05/2025
     
6 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DELLA MORTE MATERNA CORRELATA AL TRAVAGLIO E O PARTO 27/12/2021 01/10/2022
     
7 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DELLA MORTE, COMA O GRAVE DANNO DERIVATI DA ERRORI IN TERAPIA FARMACOLOGICA 27/12/2021 01/10/2022
8 RACCOMANDAZIONI PER PREVENIRE GLI ATTI DI VIOLENZA A DANNO DEGLI OPERATRORI SANITARI 20/10/2021 10/05/2023
     
9 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DEL MALFUNZIONAMENTO DEI DISPOSITIVI MEDICI APPARECCHI ELETTROMEDICALI 27/12/2021 01/10/2022
10 PREVENZIONE DELL’ OSTEONECROSI DELLA MASCELLA MANDIBOLA DA BIFOSFONATI 27/12/2021 01/10/2022
11 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DELLA MORTE O GRAVE DANNO CONSEGUENTE AD UN MALFUNZIONAMENTO DEL SISTEMA DI TRASPORTO SECONDARIO 27/12/2021 02/11/2023
     
12 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DEGLI ERRORI IN TERAPIA CON FARMACI LOOK ALIKE SOUND ALIKE 27/12/2021 01/10/2022
     
13 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE E LA GESTIONE DELLA CADUTA DEL PAZIENTE NELLE STRUTTURE SANITARIE 27/12/2021 07/02/2023
     
14 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DEGLI ERRORI IN TERAPIA CON FARMACI ANTINEOPLASTICI 27/12/2021 01/10/2022
15 RACCOMADAZIONE PER MORTE O GRAVE DANNO CONSEGUENTE A NON CORRETTA ATTRIBUZIONE DEL CODICE TRIAGE NELLA CENTRALE OPERATIVA 118 EO ALL'INTERNO DEL PRONTO SOCCORSO DELLA ASL DI LATINA 27/12/2021 01/10/2022
16 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DELLA MORTE O DISABILITA PERMANENTE IN NEONATO DI PESO MAG 2500GR NON CORRELATA A MALATTIA CONGENITA 27/12/2021 01/10/2022
     
17 RACCOMANDAZIONE PER LA RICONCIALIZIONE FARMACOLOGICA 27/12/2021 01/10/2022
     
18 RACCOMANDAZIONE PER LA PREVENZIONE DEGLI ERRORI IN TERAPIA CONSEGUENTI ALL'USO DI ABBREVIAZIONI ACRONIMI SIGLE E SIMBOLI 27/12/2021 01/10/2022
     
19 RACCOMANDAZIONE PER LA MANIPOLAZIONE DELLE FORME FARMACEUTICHE ORALI SOLIDE 27/12/2021 01/10/2022
     
PROCEDURE    
1a PROCEDURA DI SEGNALAZIONE EVENTI CON SCHEDA DI INCIDENT REPORTING 01/10/2022   17/09/2025
     
2a PREVENZIONE DELLA DIFFUSIONE SARS COV 2 E GESTIONE DEI CLUSTER (1) 15/03/2022 01/10/2022
     
3a PROCEDURA PER LA CONTENZIONE FISICA DEI PAZIENTI 01/10/2022  
     
4a PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLE LESIONI DA PRESSIONE 01/10/2022 12/12/2024
     
5a PROCEDURA PER L’ACCESSO NELLE CAMERE OPERATORIE DEGLI SPECIALIST DI PRODOTTO 01/10/2022  
     
 6a PROCEDURA PER LA GESTIONE DEL CARRELLO DI EMERGENZA 01/10/2022 20/01/2025
     
 7a PROCEDURA PER LA GESTIONE DELLO STRAVASO DEL MEZZO DI CONTRASTO IN AREA RADIOLOGICA 01/10/2022  
     
 8a PREVENZIONE DELLA TROMBOEMBOLIA VENOSA POST-CHIRURGICA 01/10/2022  
     
9a SAFETY WALK ROUND 01/10/2022  
     
10a PROCEDURA DELLA CHECK LIST PREOPERATORIA 01/10/2022  
     
11a PROCEDURA PER LA GESTIONE DEI CATETERI VENOSI PERIFERICI 01/10/2022  
     
12a PROCEDURA PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE 01/10/2022  
     
13A PROCEDURA AZIENDALE ESECUZIONE DEL PRELIEVO VENOSO E CONSERVAZIONE TRASPORTO DEI CAMPIONI BIOLOGICI 28/01/2023 08/07/2025
     
 14a PROCEDURA OPERATIVA PER LA SANIFICAZIONE DELLE STRUTTURE SANITARIE DELLA ASL DI LATINA 19/01/2023   
     
15a PROCEDURA EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE E MODALITÀ DI CONTROLLO NELL’ASL DI LATINA 01/02/2023  
     
16a PROCEDURA PER LA PREVENZIONE DEL RISCHIO DA LEGIONELLA 27/03/2023  
     
17a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA SORVEGLIAZA DEL CONSUMO DI SOLUZIONE IDROALCOLICA 01/04/2023  
     
18a PROCEDURA OPERATIVA PER LA PROFILASSI ANTIBIOTICA PERIOPERATORIA 01/04/2023  10/12/2025
     
19a PROCEDURA PER LA GESTIONE CATETERE VESCICALE E LA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DELLE VIE URINARIE 01/04/2023  
     
20a PROCEDURA PER LA PREVENZIONE DELLE POLMONITI CORRELATE ALL’IMPIEGO DI VENTILATORI MECCANICI 01/04/2023  
     
21a PROCEDURA PER LO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO 16/05/2023  
22a PROCEDURA PER LA RICHIESTA DI FARMACI FUORI PRONTUARIO 01/05/2023  
     
23a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA GESTIONE DELLA BIANCHERIA 16/05/2023  
24a PROCEDURA PER LA GESTIONE E NOTIFICA DEL RILEVAMENTO DI MICRORGANISMI ALERT E DELLE INFEZIONI DA MULTIDRUG-RESISTANT ORGANISMS 01/06/2023  
     
25a PROCEDURA GESTIONE, APPROVVIGIONAMENTO, CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI VACCINI 26/06/2023 16/10/2024 
     
26a PROCEDURA PER L’ESECUZIONE DELL’ESAME RADIOLOGICO IN CORSIA 10/08/2023  
27a ISTRUZIONE OPERATIVA PER L’IGIENE DELLE MANI 26/09/2023 03/07/2025
28a PROCEDURA GIUSTIFICAZIONE DELL’ESAME RADIOLOGICO E CONSENSO INFORMATO 10/08/2023  
29a PROCEDURA PER L’ATTUAZIONE DELLE MISURE DI ISOLAMENTO 02/11/2023  
30a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVOLOGICO LEGATO ALLA DONAZIONE  TRAPIANTO DI CELLULE TESSUTI E ORGANI 12/10/2023  
     
31a PROCEDURA APPLICAZIONE LEGGE 194 78  NORME PER LA TUTELA DELLA MATERNITÀ E SULL'INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA 18/07/2023  
     
32a PROCEDURA PER LA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DEL SITO CHIRURGICO 15/12/2023  
33a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA GESTIONE DELLE STOVIGLIE 22/12/2023  
34a PROCEDURA SULLA CORRETTA GESTIONE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP 03/01/2024  
35a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA NOTIFICA DELLE MALATTIE INFETTIVE 03/01/2024  
     
36a PROCEDURA PER LA STERILIZZAZIONEDISINFEZIONE DEI DISPOSITIVI DELLO STRUMENTARIO CHIRURGICO DEGLI STRUMENTI ENDOSCOPICI E DI TUTTO LO STRUMENTARIO RIUTILIZZABILE 11/01/2023  
     
37a PROCEDURA AZIENDALE PER LA GESTIONE DELLA FRATTURA COLLO FEMORE NEL PAZIENTE CON ETA’SUPERIORE A 65 ANNI 05/02/2024  
38a PROCEDURA PRONTUARIO E LINEE GUIDA SULL’USO DEGLI ANTISETTICI E DEI DISINFETTANTI 06/02/2024 29/08/2025
     
39a ISTRUZIONE OPERATIVA DISINFESTAZIONE AMBIENTI 05/02/2024  
40a PROCEDURA AZIENDALE SULLA GESTIONE DELLE CAMERE MORTUARIE 18/01/2024  
41a REGOLAMENTO AZIENDALE PER LA GESTIONE DEI RIFIUTI SOLIDI E LIQUIDI, DELLE ACQUE REFLUE E DEI RIFIUTI SOLIDI E LIQUIDI POTENZIALMENTE RADIOATTIVI 16/02/2024   
     
42a GESTIONE RISCHI INTERFERENZIALI PER LA PREVENZIONE DELLE ICA 16/02/2024  
43a GESTIONE INFORTUNI 01/10/2022  27/10/2023
44a ESPOSIZIONE ACCIDENTALE E PROFILASSI POST ESPOSIZIONE 01/10/2022 27/10/2023
45a PROCEDURA AZIENDALE GESTIONE RIFIUTI SANITARI 16/02/2024  
46a PROCEDURA AZIENDALE PER LA DISPENSAZIONE DEI FARMACI ONCO EMATOLOGICI PRESSO ASL DI LATINA 26/03/2024  
47a PROCEDURA  PROCUREMENT DONAZIONE E PRELIEVO DEL TESSUTO CORNEALE 05/04/2024  
     
48a COMUNICAZIONE DEL DECESSO DEL PAZIENTE IN OSPEDALE 29/02/2024  
49a PROCEDURA PER LA CATENA DI CUSTODIA   08/05/2024
     
50a GESTIONE TRATTAMENTO ANTIPUTREFATIVO 13/05/2024  
51a GESTIONE FERITE DA TAGLIO E DA PUNTA 01/10/2022 29/05/2024
52a PROCEDURA PERCORSO LATEX FREE 04/07/2024  
     
53a ISTRUZIONE OPERATIVA INDAGINI RADIOLOGICHE IN DIAGNOSTICA PER IMMAGINI 30/01/2024  
54a PROCEDURA DI APPROVVIGIONAMENTO, CUSTODIA E DISPENSAZIONE DI FARMACI STUPEFACENTI 02/10/2024  
55a PROCEDURA AZIENDALE PER LA GESTIONE E LA MANIPOLAZIONE DEI CHEMIOTERAPICI ANTITUMORALI 01/10/2022 02/10/2024
     
56a MANUALE PER IL CORRETTO USO DELLA CARTELLA CLINICA ELETTRONICA (CCE) 28/10/2022  
57a PROCEDURA EMOTRASFUSIONE DOMICILIARE IN ADI 05/11/2024  
     
58a PROCEDURA PER LA SOMMINISTRAZIONE DELLE VACCINAZIONI E PER LA GESTIONE, APPROVVIGIONAMENTO, CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI VACCINI – AMBULATORI VACCINALI UOC IGIENE SANITA’ PUBBLICA 16/12/2024  
     
59a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA SANIFICAZIONE TERMINALE MEDIANTE MACCHINE PRODUTTRICI DI OZONO 12/02/2025  02/10/2025
     
60a GESTIONE EMOCOLTURA E PREVENZIONE DELLE CONTAMINAZIONI 22/05/2025  
61a PROCEDURA DEL CONSENSO INFORMATO    
     
62a GESTIONE E ORGANIZZAZIONE DELL’AUDIT 08/07/2025  
63a PUNTURA DELL’ARTERIA RADIALE PER EMOGASANALISI 27/08/2025  
64a UMANIZZAZIONE E COINVOLGIMENTO DEI FAMIGLIARI DEL PROCESSO DI DOTAZIONE DI ORGANI E TESSUTI 28/08/2025  
65a RACCOMANDAZIONI PER UNA CORRETTA ESECUZIONE DEL CARICO ORALE DI GLUCOSIO PER LA DIAGNOSI DI DIABETE 08/10/2025  
66a ISTRUZIONE OPERATIVA SUL MONITORAGGIO QUALITATIVO DELLA CCE 21/10/2025  
     
67a POSIZIONAMENTO, RIMOZIONE E GESTIONE DEL SONDINO NASO-GASTRICO 27/10/2025  
68a PROCEDURA PER LA PARTO-ANALGESIA 13/10/2025  
 

 

 

 
69a ESECUZIONE E TRASPORTO DEI PRELIEVI EMATICI CON MICROMETODO  11/11/2025  
     
70a PROCEDURA PER L’ESECUZIONE DELLA TORACENTESI  27/11/2025  
     
71a PROCEDURA PER L’ESECUZIONE DELLA PARACENTESI  27/11/2025  
     
72a ISTRUZIONE OPERATIVA PER LA REDAZIONE DELLA LETTERA DI DIMISSIONE OSPEDALIERA  02/12/2025  
73a PROCEDURA IN CASO DI INTERRUZIONE O BLOCCO DEL SISTEMA GIPSE WEB  05/12/2025  
     
PROTOCOLLI
SCHEDA INCIDENT REPORTING (NEAR MISSES)
Solo da PC connessi sulla rete ASL Latina

 

Le raccomandazioni ministeriali riportate sono state condivise e approvate dal Dott. Mario Mellacina in quanto Direttore della UOC Rischio Clinico.